Полная диагностика дисфункций ВНЧС в ортодонтической практике. Модуль1, 01-02.10.21, Я.Ю.Дьячкова, Москва

Время проведения – 10.00-18.00

Стоимость – 21 000 р

Скидки: для ординаторов - 30%, для членов ПОО - 15%, для участников ШО - 50%, врачам 1-2 года практики - 30%, преподавателям кафедр - 50%

Программа

День 1. Функциональная анатомия ВНЧС и жевательного аппарата. Этиология краниомандибулярных дисфункций. Клиническое обследование ВНЧС и зубочелюстной области.

1. Строение ВНЧС в норме. Суставные поверхности и костные структуры, суставные связки, нормальное расположение суставного диска. Иннервация и кровоснабжение ВНЧС. Анатомия и функция мышц челюстно-лицевой области. Влияние тонуса мышц на положение суставного диска. Физиологическая окклюзия зубных рядов.
2. Этиология функциональных нарушений жевательного аппарата: роль местных, общих и ятрогенных факторов, а также психологического статуса пациента. Микро- и макротравма.
3. Дисфункции ВНЧС. Классификация патологических состояний ВНЧС. Нарушение положения суставного диска. Развитие дисфункции ВНЧС в отсутствие лечения. Механизм возникновения суставных шумов.
4. Сбор анамнеза как важнейшая часть клинического обследования пациента с дисфункцией ВНЧС. Заполнение краткого и подробного опросников с учетом психологического статуса пациента.
5. Внешний осмотр. Анализ движения нижней челюсти. Дефлексия и девиация. Суставные шумы.
6. Пальпация ВНЧС, мышц челюстно-лицевой области в покое и при функции. Области иррадиации боли.
7. Функциональные тесты для определения дисфункции отдельных мышц, а также нарушений внутрисуставных структур.
8. Повседневный анализ окклюзии зубных рядов в клинике. Нарушения структуры зубной эмали и слизистой оболочки полости рта, указывающие на дисфункцию жевательного аппарата. Оценка смыкания зубов в привычной окклюзии, а также при смещениях нижней челюсти: визуально и с помощью дополнительных средств.

* Отработка практических навыков слушателями по пальпации ВНЧС, мышц, проведение функциональных диагностических тестов, заполнение диагностических карт.

День 2. Дополнительные методы обследования ВНЧС, анализ окклюзии с помощью артикулятора.

1. Фотопротокол, необходимый для диагностики пациентов с ДВНЧС и оценки динамики результатов лечения. Анализ фотографий лица и зубных рядов пациента с помощью компьютерных программ.
2. Использование рентгенологических методов исследования в диагностике дисфункций ВНЧС: ОПТГ, зонографии ВНЧС. Принципы визуализации ВНЧС с помощью КЛКТ. Анализ МРТ ВНЧС в различных проекциях. Сравнение информативности данных исследований для оценки состояния ВНЧС.
3. Цефалометрический анализ: исследование ТРГ в прямой и боковой проекции. Преимущества 3D-цефалометрического анализа в диагностике ДВНЧС.
4. Клиническое исследование окклюзии в статике и динамике при помощи воска и других методов.
5. Определение центрального соотношения челюстей различными методами.
6. Исследование гипсовых моделей челюстей в артикуляторе. Данные для индивидуальной настройки артикулятора без аксиографии.
7. Анализ диагностических данных пациентов с ДВНЧС, алгоритм выбора необходимых методов лечения. Определение последовательности действий при планировании лечения ортодонтических пациентов с ДВНЧС.

* Самостоятельный анализ фотографий лица пациентов, а также рентгенологических снимков: ОПТГ, ТРГ, КТ ВНЧС.