Скученное положение зубов - часто встречающееся явление в повседневной клинической практике врача-ортодонта. Как известно, данная зубочелюстная аномалия является следствием дефицита места в зубном ряду, который, как правило, возникает вследствие ряда факторов:
- макродентия;
- сужение зубных рядов;
- смещение зубов боковой группы мезиально;
- оральный наклон (положение) отдельно взятых зубов.
Скученность зубов в свою очередь подразумевает под собой ряд негативных последствий:
- нарушение эстетического баланса;
- снижение уровня гигиены;
- возможность возникновения заболеваний краевого пародонта (гингивита, пародонтита);
- нарушение функциональной составляющей - аномалии окклюзии ввиду неправильного взаиморасположения челюстей из-за скученного положения зубов.
Проведенный нами обзор литературы помог выявить массу методик лечения скученного положения зубов на сегодняшний день: щадящее сошлифовывание аппроксимальных поверхностей; сочетание сепарации и быстрого небного расширения, вестибулярного отклонения передней группы зубов, дистального перемещение зубов боковой группы, удаления отдельно взятых зубов, которые проводятся в зависимости от наличия у пациента других видов зубочелюстных аномалий наряду с crowding-синдромом и особенностей строения лицевого скелета.
Однако, за последние несколько лет все большую и большую популярность среди врачей-ортодонтов приобретают пассивные самолигирующие брекет-системы. Анализируя данную ситуацию, можно сойтись во мнении, что такая растущая популярность вполне логична и закономерна.
Этот вид брекет-систем имеет ряд доказанных преимуществ над системами с традиционным лигированием:
- сокращение рабочего времени врача-ортодонта на замену дуг и, как следствие этого - снижение времени приема пациента;
- сокращение числа посещений;
- снижение сопротивления скольжению ортодонтической дуги в пазах брекетов, что в свою очередь должно способствовать более быстрому перемещению зубов и сокращению сроков лечения в целом;
- физиологичность биомеханики - слабые силы и, как следствие этого, потенциально низкие нагрузки на пародонт, более комфортное лечение для пациента (меньшая выраженность болевых ощущений); физиологичное расширение зубных рядов мягкими дугами за счет ремоделирования альвеолярного (ой) отростка (части) челюсти без необходимости применения более агрессивных методик;
- лучший контроль торка;
- лучший продольный контроль дуги в пазе брекета, что обуславливает более точную ее отработку по ангуляции и ротации.
Учитывая вышеперечисленные преимущества, мы решили проверить возможность использования пассивной самолигирующей брекет-системы в качестве системы выбора при лечении скученности зубов в передних отделах зубных рядов и их сужении.
