Полная диагностика дисфункций ВНЧС в ортодонтической практике. Модуль 1, 24-25.01.25, Я.Ю.Дьячкова, Краснодар

Время проведения - 10.00-18.00

Стоимость: 25 000 руб.

Количество мест ограничено.

Программа

ДЕНЬ 1.

- Функциональная анатомия ВНЧС и жевательного аппарата.
- Этиология краниомандибулярных дисфункций.
- Клиническое обследование ВНЧС и зубочелюстной области.

1. Строение ВНЧС в норме. Суставные поверхности и костные структуры, суставные связки,
нормальное расположение суставного диска. Анатомия и функция мышц челюстно-лицевой
области. Влияние тонуса мышц на положение суставного диска. Физиологическая окклюзия зубных рядов.

2. Этиология функциональных нарушений жевательного аппарата: роль местных, общих и
ятрогенных факторов, а также психологического статуса пациента. Микро- и макротравма.

3. Дисфункции ВНЧС. Классификация патологических состояний ВНЧС. Нарушение положения
суставного диска. Развитие дисфункции ВНЧС в отсутствие лечения.

4. Сбор анамнеза как важнейшая часть клинического обследования пациента
с дисфункцией ВНЧС. Заполнение краткого и подробного опросников с учетом психологического статуса пациента.

5. Внешний осмотр. Анализ движения нижней челюсти. Дефлексия и девиация.
Биомеханика движений нижней челюсти, взаимосвязь со строением лицевого скелета.
Механизм возникновения суставных шумов.

6. Пальпация ВНЧС, мышц челюстно-лицевой области в покое и при функции. Области
иррадиации боли.

7. Функциональные тесты для определения гипертонуса отдельных мышц, а также
нарушений внутрисуставных структур.

8. Клинический анализ окклюзии зубных рядов. Нарушения структуры зубной эмали и
слизистой оболочки полости рта, указывающие на дисфункцию жевательного аппарата.
Оценка смыкания зубов в привычной окклюзии, а также при движениях нижней челюсти:
визуально и с помощью дополнительных средств.

* Отработка практических навыков слушателями по пальпации ВНЧС, мышц, проведение
функциональных диагностических тестов, заполнение диагностических карт.
** Для практической части требуются перчатки (по 1-3 пары на слушателя).

ДЕНЬ 2.

- Дополнительные методы обследования ВНЧС, анализ окклюзии с помощью артикулятора.

1. Определение необходимого объема дополнительных исследований при различных
аномалиях окклюзии и дисфункций ВНЧС.

2. Использование рентгенологических методов исследования в диагностике дисфункций
ВНЧС: ОПТГ, зонографии ВНЧС. Принципы визуализации ВНЧС с помощью КЛКТ:
анализ суставного пространства, костных структур, оценка симметрии ВНЧС. Связь
анатомического строения ВНЧС и движений нижней челюсти.

3. Анализ МРТ ВНЧС в различных проекциях. Сравнение информативности разных видов
исследований для оценки состояния ВНЧС.

4. Цефалометрический анализ: исследование ТРГ в прямой и боковой проекции.
Преимущества 3D-цефалометрии в диагностике ДВНЧС.

5. Клиническое исследование окклюзии в статике и динамике при помощи воска и других
методов. Понятие о физиологической окклюзии.

6. Определение центрального соотношения челюстей различными методами.

7. Исследование гипсовых моделей челюстей в артикуляторе. На каком этапе необходимо
использовать этот метод, и что он может дать для диагностики ДВНЧС?

8. Как собрать паззл? Анализ диагностических данных пациентов с ДВНЧС, алгоритм
выбора необходимых методов лечения. Определение последовательности действий при
планировании лечения ортодонтических пациентов с ДВНЧС.

* Анализ фотографий лица пациентов, а также рентгенологических снимков:
ОПТГ, ТРГ, КТ ВНЧС.