Полная диагностика дисфункций ВНЧС в ортодонтической практике. Модуль 1, 11-12.04.25, Я.Ю.Дьячкова, Санкт-Петербург

Время проведения - 10.00-18.00

Стоимость:
30 000 руб.
Скидка: для ординаторов - 30%, для членов ПОО - 15%, для участников ШО - 50%, врачам 1-2 года практики - 30%, преподавателям кафедр - 50%

Программа:

ДЕНЬ 1. Функциональная анатомия ВНЧС и жевательного аппарата.
Этиология краниомандибулярных дисфункций.
Клиническое обследование ВНЧС и зубочелюстной области.
1. Строение ВНЧС в норме. Суставные поверхности и костные структуры, суставные связки,
нормальное расположение суставного диска. Анатомия и функция мышц челюстно-лицевой
области. Влияние тонуса мышц на положение суставного диска. Физиологическая окклюзия
зубных рядов.
2. Этиология функциональных нарушений жевательного аппарата: роль местных, общих и
ятрогенных факторов, а также психологического статуса пациента. Микро- и макротравма.
3. Дисфункции ВНЧС. Классификация патологических состояний ВНЧС. Нарушение положения
суставного диска. Развитие дисфункции ВНЧС в отсутствие лечения.
4. Сбор анамнеза как важнейшая часть клинического обследования пациента
с дисфункцией ВНЧС. Заполнение краткого и подробного опросников с учетом
психологического статуса пациента.
5. Внешний осмотр. Анализ движения нижней челюсти. Дефлексия и девиация.
Биомеханика движений нижней челюсти, взаимосвязь со строением лицевого скелета.
Механизм возникновения суставных шумов.
6. Пальпация ВНЧС, мышц челюстно-лицевой области в покое и при функции. Области
иррадиации боли.
7. Функциональные тесты для определения гипертонуса отдельных мышц, а также
нарушений внутрисуставных структур.
8. Клинический анализ окклюзии зубных рядов. Нарушения структуры зубной эмали и
слизистой оболочки полости рта, указывающие на дисфункцию жевательного аппарата.
Оценка смыкания зубов в привычной окклюзии, а также при движениях нижней челюсти:
визуально и с помощью дополнительных средств.
* Отработка практических навыков слушателями по пальпации ВНЧС, мышц, проведение
функциональных диагностических тестов, заполнение диагностических карт.
** Для практической части требуются перчатки (по 1-3 пары на слушателя).

ДЕНЬ 2. Дополнительные методы обследования ВНЧС, анализ окклюзии
с помощью артикулятора.
1. Определение необходимого объема
дополнительных исследований при различных
аномалиях окклюзии и дисфункций ВНЧС.
2. Использование рентгенологических методов исследования в диагностике дисфункций
ВНЧС: ОПТГ, зонографии ВНЧС. Принципы визуализации ВНЧС с помощью КЛКТ:
анализ суставного пространства, костных структур, оценка симметрии ВНЧС. Связь
анатомического строения ВНЧС и движений нижней челюсти.
3. Анализ МРТ ВНЧС в различных проекциях. Сравнение информативности разных видов
исследований для оценки состояния ВНЧС.
4. Цефалометрический анализ: исследование ТРГ в прямой и боковой проекции.
Преимущества 3D-цефалометрии в диагностике ДВНЧС.
5. Клиническое исследование окклюзии в статике и динамике при помощи воска и других
методов. Понятие о физиологической окклюзии.
6. Определение центрального соотношения челюстей различными методами.
7. Исследование гипсовых моделей челюстей в артикуляторе. На каком этапе необходимо
использовать этот метод, и что он может дать для диагностики ДВНЧС?
8. Как собрать пазл? Анализ диагностических данных пациентов с ДВНЧС, алгоритм
выбора необходимых методов лечения. Определение последовательности действий при
планировании лечения ортодонтических пациентов с ДВНЧС.
* Анализ фотографий лица пациентов, а также рентгенологических снимков:
ОПТГ, ТРГ, КТ ВНЧС.