ВНЧС
Время проведения – 10:00-18:00
Стоимость:
18 000 р. при оплате до 01.10.2022
24 000 р. при оплате с 01.10.2022
Ординаторам предоставляется скидка - 30%
Семинар аккредитован в системе НМО
36 баллов НМО – 4 500 р.
Программа
ДЕНЬ 1. Функциональная анатомия ВНЧС и жевательного аппарата. Этиология краниомандибулярных дисфункций. Клиническое обследование ВНЧС и зубочелюстной области.
- Строение ВНЧС в норме. Суставные поверхности и костные структуры, суставные связки, нормальное расположение суставного диска. Иннервация и кровоснабжение ВНЧС. Анатомия и функция мышц челюстно-лицевой области. Влияние тонуса мышц на положение суставного диска. Физиологическая окклюзия зубных рядов.
- Этиология функциональных нарушений жевательного аппарата: роль местных, общих и ятрогенных факторов, а также психологического статуса пациента. Микро- и макротравма.
- Дисфункции ВНЧС. Классификация патологических состояний ВНЧС. Нарушение положения суставного диска. Развитие дисфункции ВНЧС в отсутствие лечения. Механизм возникновения суставных шумов.
- Сбор анамнеза как важнейшая часть клинического обследования пациента с дисфункцией ВНЧС. Заполнение краткого и подробного опросников с учетом психологического статуса пациента.
- Внешний осмотр. Анализ движения нижней челюсти. Дефлексия и девиация. Биомеханика движений нижней челюсти, взаимосвязь со строением лицевого скелета. Механизм возникновения суставных шумов.
- Пальпация ВНЧС, мышц челюстно-лицевой области в покое и при функции. Области иррадиации боли.
- Функциональные тесты для определения дисфункции отдельных мышц, а также нарушений внутрисуставных структур.
- Клинический анализ окклюзии зубных рядов в клинике. Нарушения структуры зубной эмали и слизистой оболочки полости рта, указывающие на дисфункцию жевательного аппарата. Оценка смыкания зубов в привычной окклюзии, а также при движениях нижней челюсти: визуально и с помощью дополнительных средств.
* Отработка практических навыков слушателями по пальпации ВНЧС, мышц, проведение функциональных диагностических тестов, заполнение диагностических карт.
** Для практической части требуются перчатки (по 1-3 пары на слушателя).
ДЕНЬ 2. Дополнительные методы обследования ВНЧС, анализ окклюзии с помощью артикулятора.
- Определение необходимого объема дополнительных исследований при различных аномалиях окклюзии и дисфункций ВНЧС.
- Использование рентгенологических методов исследования в диагностике дисфункций ВНЧС: ОПТГ, зонографии ВНЧС. Принципы визуализации ВНЧС с помощью КЛКТ: анализ суставного пространства, костных структур, оценка симметрии ВНЧС. Связь анатомического строения ВНЧС и движений нижней челюсти.
- Анализ МРТ ВНЧС в различных проекциях. Сравнение информативности разных видов исследований для оценки состояния ВНЧС.
- Цефалометрический анализ: исследование ТРГ в прямой и боковой проекции. Преимущества 3D-цефалометрического анализа в диагностике ДВНЧС.
- Клиническое исследование окклюзии в статике и динамике при помощи воска и других методов. Понятие о физиологической окклюзии.
- Определение центрального соотношения челюстей различными методами.
- Исследование гипсовых моделей челюстей в артикуляторе. На каком этапе необходимо использовать этот метод, и что он может дать для диагностики ДВНЧС?
- Как собрать паззл? Анализ диагностических данных пациентов с ДВНЧС, алгоритм выбора необходимых методов лечения. Определение последовательности действий при планировании лечения ортодонтических пациентов с ДВНЧС.
* Аализ фотографий лица пациентов, а также рентгенологических снимков: ОПТГ, ТРГ, КТ ВНЧС.
