ВНЧС
Время проведения – 10:00-18:00
Стоимость – 23 000 р., для ординаторов – 17 000 р.
Программа
День 1. Функциональная анатомия ВНЧС и жевательного аппарата. Этиология краниомандибулярных дисфункций. Клиническое обследование ВНЧС и зубочелюстной области.
Строение ВНЧС в норме. Суставные поверхности и костные структуры, суставные связки, нормальное расположение суставного диска. Иннервация и кровоснабжение ВНЧС. Анатомия и функция мышц челюстно-лицевой области. Влияние тонуса мышц на положение суставного диска. Физиологическая окклюзия зубных рядов.
Этиология функциональных нарушений жевательного аппарата: роль местных, общих и ятрогенных факторов, а также психологического статуса пациента. Микро- и макротравма.
Дисфункции ВНЧС. Классификация патологических состояний ВНЧС. Нарушение положения суставного диска. Развитие дисфункции ВНЧС в отсутствие лечения. Механизм возникновения суставных шумов.
Сбор анамнеза как важнейшая часть клинического обследования пациента с дисфункцией ВНЧС. Заполнение краткого и подробного опросников с учетом психологического статуса пациента.
Внешний осмотр. Анализ движения нижней челюсти. Дефлексия и девиация. Суставные шумы.
Пальпация ВНЧС, мышц челюстно-лицевой области в покое и при функции. Области иррадиации боли.
Функциональные тесты для определения дисфункции отдельных мышц, а также нарушений внутрисуставных структур.
Повседневный анализ окклюзии зубных рядов в клинике. Нарушения структуры зубной эмали и слизистой оболочки полости рта, указывающие на дисфункцию жевательного аппарата. Оценка смыкания зубов в привычной окклюзии, а также при смещениях нижней челюсти: визуально и с помощью дополнительных средств.
* Отработка практических навыков слушателями по пальпации ВНЧС, мышц, проведение функциональных диагностических тестов, заполнение диагностических карт.
День 2. Дополнительные методы обследования ВНЧС, анализ окклюзии с помощью артикулятора.
Фотопротокол, необходимый для диагностики пациентов с ДВНЧС и оценки динамики результатов лечения. Анализ фотографий лица и зубных рядов пациента с помощью компьютерных программ.
Использование рентгенологических методов исследования в диагностике дисфункций ВНЧС: ОПТГ, зонографии ВНЧС. Принципы визуализации ВНЧС с помощью КЛКТ. Анализ МРТ ВНЧС в различных проекциях. Сравнение информативности данных исследований для оценки состояния ВНЧС.
Цефалометрический анализ: исследование ТРГ в прямой и боковой проекции. Преимущества 3D-цефалометрического анализа в диагностике ДВНЧС.
Клиническое исследование окклюзии в статике и динамике при помощи воска и других методов.
Определение центрального соотношения челюстей различными методами.
Исследование гипсовых моделей челюстей в артикуляторе. Данные для индивидуальной настройки артикулятора без аксиографии.
Анализ диагностических данных пациентов с ДВНЧС, алгоритм выбора необходимых методов лечения. Определение последовательности действий при планировании лечения ортодонтических пациентов с ДВНЧС.
* Самостоятельный анализ фотографий лица пациентов, а также рентгенологических снимков: ОПТГ, ТРГ, КТ ВНЧС.
